Я аллергик – можно ли прививаться?

Об особенностях вакцинации от коронавируса для людей с разными типами аллергии рассказал кандидат медицинских наук Евгений Тимаков.

По оценкам НИИ иммунологии, в нашей стране разными аллергическими заболеваниями сейчас страдают около 30% населения. То есть с теми или иными проявлениями аллергии сталкивается каждый третий. При этом официально поставленный диагноз имеют лишь 1,5% (!) жителей страны. Остальные занимаются самолечением, терпят, закупают капли и таблетки, ориентируясь на рекламу по ТВ или советы «из Интернета». Но когда заходит речь о вакцинации от коронавируса, многие аллергики тревожатся: вдруг это неподъемная нагрузка для организма, разве можно мне прививаться?! Мы выбрали самые частые вопросы, которые неиссякаемым потоком идут в редакцию «КП», и задали их авторитетному врачу-вакцинологу, инфекционисту, кандидату медицинских наук, главврачу медцентра «Лидер медицина» Евгению Тимакову.

ПОВЫШЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В АНАЛИЗЕ КРОВИ – ПОЛАГАЕТСЯ ЛИ МЕДОТВОД

«Я аллергик со старших классов школы, у врачей не наблюдаюсь, стараюсь избегать аллергенов, в крайних случаях принимаю антигистаминные таблетки, – описывает типичную ситуацию москвичка Елена. – Перед прививкой сдала анализы, и оказалось, что у меня в 5 раз повышен показатель IgЕ. Прочитала в Интернете, что это говорит об обострении аллергии. Значит вакцинироваться мне нельзя?»

Иммуноглобулины класса IgE – это особые антитела, которые участвуют в развитии аллергических реакций. Их повышенный уровень может держаться постоянно, это означает, что человек склонен к аллергии, — поясняет Евгений Тимаков. – Повышение IgЕ не является противопоказанием к вакцинации кроме случаев, когда точно известно, что конкретная прививка содержит вещество-аллерген.

– Евгений Юрьевич, нередко люди переживают: а вдруг я просто никогда не сталкивался с такими веществами и не знаю, что у меня аллергия на какой-то из компонентов вакцины?

– То же самое можно сказать о применении любых лекарств. Поэтому пациентам с повышенным показателем IgЕ рекомендуется оставаться рядом с прививочным кабинетом не менее 30 – 40 минут. Если вдруг начнется аллергическая реакция, человеку быстро сделают необходимый укол.

– То есть само по себе повышение иммуноглобулинов Е в анализах не говорит о том, что аллергия на пике обострения и нужно подождать, пока «организм успокоится»?

– Нет, временным противопоказанием для вакцинации является не уровень IgЕ, а конкретные симптомы аллергии. Если у человека заложен нос, воспалена слизистая глаз, сильный кашель, сыпь и т. п. – тогда нужно. И делать прививку после снятия этих симптомов.

«ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ОТ ГРИППА БЫЛ ОТЕК КВИНКЕ»

«У меня был отек Квинке от противостолбнячной сыворотки и после прививки от гриппа. Можно ли делать прививку от коронавируса?» – спрашивает Ирина.

– Противостолбнячная сыворотка содержит огромное количество белка, поэтому сильные аллергические реакции на нее, к сожалению, не редкость, – предупреждает Евгений Тимаков. – Для вакцин от коронавируса, состав которых можно назвать гипоаллергенным, противопоказанием это, скорее всего, не будет. Но вот если у того же человека был отек Квинке и после прививки от гриппа, что встречается крайне редко, то пациент, скорее всего, в целом предрасположен к тяжелым аллергическим реакциям. Здесь обязательно нужна консультация профильного врача, аллерголога-иммунолога. После оценки рисков может быть принято решение о вакцинации, но проводиться она должна только в условиях больницы. Выездной прививочный пункт в парке или торговом центре тут не подойдет.

«ВСЕ ВРЕМЯ ЧИХАЮ ИЗ-ЗА КОТА»

«Анализы подтвердили у меня аллергию на кошек. Чихаю, ночью нос не дышит. Но избавляться от любимого кота не планирую. Можно ли мне делать прививку от коронавируса?» – просит совета читательница «КП» Алена.

– Судя по описанию, сейчас у вас острые аллергические реакции, в такой ситуации делать прививку нельзя. Нужно пройти курс лечения антигистаминными препаратами, стабилизировать состояние. И после этого вакцинироваться, – рекомендует Евгений Тимаков.

– У посетительницы сайта kp.ru Ольги аллергическая крапивница, были рецидивы до отеков, лежала в стационаре несколько лет назад. Можно ли вакцинироваться от ковида?

– Хроническая рецидивирующая крапивница – серьезная аллергическая реакция. Решение о вакцинации, если ее польза превышает риск (скажем, у пациента есть другие хронические болезни, при которых заражение ковидом может быть смертельно опасным. – Ред.), в таких случаях принимает врач-аллерголог с учетом состояния здоровья, возраста и сопутствующих патологий у пациента.

«Пищевая аллергия и реакции на цветущие травы – это противопоказания для прививки?» – спрашивает Евгений.

– Если на момент вакцинации у вас нет выраженных симптомов, острых аллергических реакций, то прививаться можно. Если мучают насморк-слезотечение-першение в горле и и.д., пройдите курс лечения для стабилизации состояния и тогда вакцинируйтесь.

В ТЕМУ

А если совмещать уколы? До ежегодной вакцинации от гриппа еще далеко, но в любое время может понадобиться срочная прививка от бешенства (укусила кошка или собака), сыворотка от столбняка (наступил на грязный гвоздь на даче) или от заболеваний, которые переносят клещи. Как в таких случаях делать прививку от коронавируса?

– После любой сыворотки вакцинация не проводится как минимум в течение полугода. Просто потому, что раньше этого срока прививка будет инактивирована, не даст защитного иммунного ответа, – поясняет Евгений Тимаков. – Протоколов совмещения антирабических вакцин (от бешенства) с антиковидными на сегодня не существует. При этом отменять прививку против бешенства при подозрении на контакт с зараженным животным нельзя ни в коем случае, это заболевание со 100-процентной летальностью! На практике с учетом сегодняшних реалий я бы посоветовал своему пациенту пройти полный курс антирабической вакцинации (90 дней), затем переждать еще месяц и потом вакцинироваться от ковида. Что касается остальных прививок, включая вакцины от гриппа, то между ними и антиковидной вакциной рекомендуется 30-дневный интервал. При этом не исключено, что со временем появятся совмещенные прививки от гриппа и коронавируса – такие разработки уже ведутся, необходимо дождаться результатов клинических исследований.

По материалам Анны Добрюхи, «Комсомольская правда Донбасс».